Главе нашей семьи
                                                                           отцу
                                                                           ФИО
                                                                           младшей(его) дочери/сына
                                                                           ФИО
                                         Заявление.
 Прошу Вас освободить меня, ФИО., от мытья посуды/или уборке дома сроком на одну неделю. Т.к. у меня начались четвертные контрольные и мне не хватает времени.

С уважением,
ФИО
                                                         дата________________подпись_________/________